Сколиоз у детей

Сколиоз является боковым искривлением позвоночника и до сих пор является одной из актуальных проблем современной ортопедии. Известно, что при тяжёлых деформациях позвоночника также возникает деформация рёбер, грудной клетки, изменение расположения органов грудной клетки и брюшной полости, что может привести к функциональным нарушениям других органов. В этом случае мы должны говорить не о сколиотической деформации, а о сколиотической болезни организма в целом.

До сих пор не существует единого мнения о причинах возникновения сколиоза. Раньше выдвигалось много теорий, в советские времена была популярна тема развития школьных сколиозов, когда считалось, что, если ребёнок не ровно сидит за партой и одно плечо перекошено, это может привести к деформации позвоночника. В настоящее время доказано, что это является заблуждением, и здесь нужно разграничить такие понятия как сколиоз и нарушение осанки. Осанка – это привычное положение нашего тела, которое мы занимаем. Если человек с нарушением осанки буден находиться в положении стоя, одно плечо выше, другое ниже, то при своём желании он может выровнять плечи, и таким образом мы увидим нормальную спину. При сколиотической деформации изменить до нормы ось позвоночника невозможно, это анатомическое нарушение позвоночника.

В настоящее время наиболее признанной теорией возникновения сколиозов является генетическая теория, помимо генетической теории существует большое количество сколиозов, связанных с наследственными заболеваниями, на фоне которых формируются сколиотические деформации, неврологические заболевания, опухолевые сколиозы и т.д. Наиболее подробно хотелось бы остановиться на идиопатических сколиозах.

Идиопатический в дословном переводе означает: неизвестная причина возникновения, однако ещё в 50-х годах, когда исследовали метаболизм людей с диспластическим синдромом и детей с идиопатическим сколиозом, результаты получились идентичными, поэтому в нашей стране он получил название диспластического сколиоза.

В основе консервативного лечения лежат лечебная физкультура, массаж и водные процедуры, а точнее, плавание — это единственный вид лечения, при котором полностью отсутствует осевая нагрузка на позвоночник. Есть три вещи, которые запрещаются пациентам с любой деформацией позвоночника. Это прежде всего вис на турнике, т.е. вытяжение, мануальная терапия, особенно её агрессивные техники и поднятие тяжестей, что приводит к увеличению осевой нагрузки на позвоночник. Природа старается ограничить прогрессирование деформации, в том числе и за счёт артроза суставов, которые начинают время от времени болеть, поэтому мобилизуя деформированный позвоночник мы действуем против природы и всё это только способствует прогрессированию деформации.

Безусловно, получать лечебную физкультуру должны все пациенты, которым поставлен диагноз сколиоз, но изначально такой физкультуре должны обучать инструктора и врачи по специальности “лечебная физкультура”, должны быть опытные массажисты, которые знают особенности техники массажа при том или ином виде сколиозов. Все эти пациенты нуждаются в постоянном наблюдении ортопеда, потому что при тяжёлых деформациях приходится проводить хирургическое лечение. Эффект хирургического лечения будет, в основном, зависеть от своевременности выполнения оперативного вмешательства, именно поэтому требуется пристальное наблюдение за этими больными.

Добавить комментарий